Retinopati Diabetik

Fakta Cepat

• Gejala awal: Tiada
• Gejala Kemudian: penglihatan kabur, melihat perapungan, buta
• Rawatan: Meningkatkan kawalan kencing manis, rawatan laser, suntikan, pembedahan
• Ia merupakan penyebab utama buta pada pesakit: antara 20 hingga 60 tahun

Apa itu Retinopati Diabetik?

Tahap gula darah tinggi menyebabkan kerosakan pada saluran darah di retina: Saluran

• darah ini boleh membengkak dan bocor.
• Atau mereka boleh menyekat, menghentikan saluran darah daripada mengalir.
• Aliran darah yang lemah boleh menyebabkan saluran darah baru yang tidak normal tumbuh di retina.
• Saluran darah yang tidak normal ini boleh
• berdarah di dalam bola mata
• menyebabkan tekanan yang sangat tinggi dalam bola mata
• tarikan pada retina yang menyebabkan ia terlepas
• Semua perubahan ini boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan.

Apakah tahap Retinopati Diabetik?

Terdapat dua peringkat utama retinopati diabetik.

1. NPDR (retinopati kencing manis bukan proliferatif)

Ini adalah tahap awal retinopati diabetik.

• Ramai pesakit yang menghidap diabetes tetapi tidak tahu mengenainya kerana ia tidak menyebabkan masalah penglihatan sehingga terlambat.
• Oleh itu pemeriksaan adalah penting untuk mengambilnya lebih awal.
• Bergantung pada keparahan, peperiksaan tahunan sekurang-kurangnya diperlukan.

gambar ini  menunjukkan berlakunya pendarahan dalam retina sudah bermula tetapi visi pesakit masih baik

2. PDR (Retinopathy Diabetic Proliferative)

PDR adalah tahap lanjut retinopati diabetes.

• Retina mula membina saluran darah baru: proses yang dipanggil neovascularisation
• Saluran baru ini rapuh sering berdarah dalam mata yang disebut: pendarahan vitreous
• Jika mereka hanya berdarah sedikit, anda mungkin melihat beberapa kerapungan objek dalam mata anda.
• Jika mereka berdarah dengan banyak, penglihatan boleh disekat.
• Saluran darah ini baru boleh membentuk tisu parut berserabut.
• Tisu parut boleh menarik retina dan menyebabkan detasmen retina dipanggil: detasmen retina tractional.
• Sesetengah kapal baru yang tidak normal ini boleh tumbuh di bahagian depan mata yang menyebabkan tekanan mata yang sangat tinggi
• Ini adalah bentuk glaukoma yang sangat serius yang dipanggil: glaucoma neovaskular

Tractional Retinal Detachment

Abnormal blood vessels

Abnormal bleeding in eye

Apakah gejala Retinopati Diabetik?

Anda boleh mempunyai retinopati diabetes dan tidak menahunya. Ini kerana ia sering tidak mempunyai gejala pada peringkat awal. Apabila retinopati diabetik menjadi lebih teruk, mungkin ada simptom seperti:

• melihat peningkatan jumlah kerapungan dalam mata,
• penglihatan kabur,
• penglihatan yang berubah dari kabur untuk membersihkan,
• melihat kawasan gelap di bidang penglihatan anda,
• penglihatan malam yang buruk, dan
• perasan warnakelihatan pudar atau dibasuh

DIABETIC MACULAR EDEMA (DME)

QUICKFACTS

• Ini adalah penyebab utama kehilangan penglihatan di kalangan pesakit kencing manis dewasa
• Singapura Kajian epidemiologi Penyakit Mata (SEED), 6% pesakit kencing manis mempunyai DME

Apakah edema makula?

• Ia adalah pembentukan cecair di makula, satu kawasan di tengah retina.
• Makula adalah bahagian retina yang bertanggungjawab untuk penglihatan yang tajam dan lurus.
• Pembentukan cecair menyebabkan makula membengkak dan menebal, yang mengganggu penglihatan.

Apakah gejala edema makula?

• Penglihatan kabur atau bergelombang visi yang berhampiran atau di tengah-tengah penglihatan anda.
• Warna juga mungkin kelihatan dicuci atau pudar.
• Jika hanya satu mata yang terjejas, anda mungkin tidak dapat melihat penglihatan anda kabur sehingga keadaan lebih serius

Amsler grid can be used to test your central vision.

Covering one eye to test each eye.

Look at the black dot at reading distance.

If the lines appear wavy, you may have a macular problem (Image B).

What causes macular edema?

• Diabetis, gula darah tinggi menjejaskan saluran darah kecil atau peredaran mikro terlebih dahulu.
• Saluran darah retina adalah sebahagian daripada saluran darah kecil kerap dipengaruhi pertama dalam diabetes.
• Kebocoran yang tidak normal dan pengumpulan cecair di makula berlaku dari kapal retina darah yang rosak ini.

Apakah rawatannya?

• Diabetes
  – • Mengendalikan gula darah dan tekanan darah dapat membantu mencegah perkembangan retinopati diabetik.

Ubat Penyakit

Anti-VEGF:

• membantu menghalang tindakan bahan kimia yang menyebabkan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal dan pendarahan.
• Ubat ini diperkenalkan terus ke mata melalui suntikan
• Mengurangkan kesan sampingan kepada badan.

• Ubat steroid
  • adalah pilihan untuk mengurangkan bengkak makular.
  • Ini juga diperkenalkan melalui suntikan ke mata.

• Laser
  • Ini adalah prosedur klinik yang boleh dilakukan sebagai pesakit luar.
  • Laser boleh digunakan untuk membantu menutup saluran darah yang bocor yang menyebabkan pembengkakan pada makula: ini dipanggil laser fokus.

– Laser juga boleh digunakan untuk mencegah saluran darah yang tidak normal daripada tumbuh di retina: ini dipanggil photocoagulation pan-retinal.

• Vitrectomy
  • Dalam PDR yang canggih, di mana terdapat pendarahan vitreous (pendarahan) atau detasmen retina tractional anda boleh mendapat manfaat daripada vitrectomy.
  • Ini adalah operasi yang melibatkan penyingkiran gel vitreous dan darah dan pembebasan jalur berserat menyebabkan tarikan dan menarik pada retina.