Blog Detail

Baru-baru ini, American Academy of Ophthalmologists mengeluarkan kemas kini mengenai COVID-19 untuk pakar mata. Di sini, kami cuba berkongsi dan menerangkan perkara penting dari kemas kini ini.

FAKTA CEPAT

1. Konjungtivitis: di mana mata menjadi merah atau sakit akibat jangkitan telah dilaporkan dalam beberapa laporan COVID-19 yang menunjukkan bahawa virus itu mungkin ditangkap melalui kontak aerosol dengan mata.
   a. Dalam kajian Jurnal Virologi Perubatan terhadap 30 pesakit yang dirawat di hospital untuk COVID-19 di China, 1 mengalami konjungtivitis. Pesakit itu – dan bukan 29 yang lain – mempunyai SARS-CoV-2 dalam rembesan mata mereka. Ini menunjukkan bahawa COVID-19 dapat menjangkiti konjungtiva dan menyebabkan konjungtivitis, dan zarah virus terdapat dalam rembesan mata.
   b. Dalam kajian yang lebih besar yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine, para penyelidik melaporkan “kesesakan konjungtiva” di mana “mata putih” berwarna merah dan bengkak pada 9 dari 1.099 pesakit (0.8%) dengan COVID-19 yang disahkan oleh makmal dari 30 hospital di seluruh China.
2. Konjungtivitis dengan demam dan gejala pernafasan boleh menjadi COVID-19 terutamanya jika ada perjalanan baru-baru ini ke luar negara ke kawasan dengan wabak yang diketahui (China, Iran, Itali, Jepun dan Korea Selatan), atau dengan ahli keluarga yang baru pulang dari salah satu negara ini.
3. Memandangkan maklumat di atas: tangan kita dapat menyebarkan zarah virus ketika kita menggosok mata dan sebaliknya. Mesej kesihatan awam untuk mencuci tangan kita dengan sabun dan mengelakkan menyentuh wajah kita adalah relevan dan khusus, mengelakkan mata kita digosok dengan tangan yang tidak bersih.
4. Pemakaian pelitup boleh memberi kita rasa aman yang salah kerana jika kita menggosok mata kita dengan tangan yang penuh dengan virus, kita mungkin masih dapat menangkap COVID-19, walaupun dengan memakai pelitup kita.
5. Pembasmian kuman pada permukaan dengan alkohol dan disinfektan berasaskan pemutih berkesan kerana virus yang menyebabkan COVID-19 kemungkinan mudah disinfektan ini.
6. Kaca mata pelindung juga menjadi keperluan tambahan di atas pelitup, sarung tangan dan gaun pelindung ketika menghadiri orang yang mempunyai COVID-19 yang disahkan.

Latar belakang

Virus SARS-CoV-2 yang menyebabkan COVID-19 tergolong dalam keluarga virus yang disebut coronavirus. Ini adalah keluarga virus yang sama yang menyebabkan SARS dan MERS. Walaupun pemikiran awal adalah bahawa ia kurang membawa maut daripada SARS coronavirus atau MERS coronavirus; pihak berkuasa tidak dapat memastikan bagaimana sebenarnya COVID-19 yang membawa maut. Apa yang kita tahu adalah bahawa ia adalah jangkitan yang sangat menular. Dan kerana ia sangat menular, walaupun nampaknya kurang membawa maut, kematian berkaitan COVID-19 sudah melebihi SARS dan MERS. Penularan yang cepat dan jumlah kematian yang meningkat secara global telah mendorong WHO untuk menyatakan COVID-19 sebagai “pandemi global”.

Laporan Situasi WHO mengenai COVID-19 pada 13 Mac 2020

Di peringkat global

• 132 758 disahkan (7499 baru) 4955 kematian (342 baru)

China

• 80 991 disahkan (11 baru) 3180 kematian (07 baru)

Di luar China

• 51 767 disahkan (7488 baru) 1775 kematian (335 baru)
• 122 negara / wilayah / kawasan (5 baru)

Situasi di Singapura pada 13 Mac 2020

Apa yang dialami oleh penghidap jangkitan COVID-19?

Biasanya, mereka akan menghidap penyakit pernafasan dengan batuk, sesak nafas dan demam. Gejala boleh muncul secepat 2 hari atau selama 14 hari selepas pendedahan. Kajian pada 10 Mac di Annals of Internal Medicine mendapati bahawa tempoh inkubasi ratarata untuk SARS-CoV-2 adalah 5 hingga 7 hari. Lebih daripada 97% daripada mereka yang mengalami gejala melakukannya dalam tempoh 11.5 hari dari pendedahan, penemuan yang menyokong cadangan kuarantin selama 14 hari. Konjungtivitis yang sakit atau mata merah juga telah dilihat pada beberapa pesakit.

Adakah terdapat rawatan untuk COVID-19?

Saat ini, tidak ada vaksin untuk mencegah infeksi, dan tidak ada obat yang diketahui efektif dalam perawatan.

Bagaimana ia merebak?

Bagaimana penyebaran COVID-19 didasarkan pada apa yang kita ketahui mengenai coronavirus lain yang serupa. Penyebaran dari orang ke orang dipercayai melalui titisan pernafasan yang dihasilkan ketika orang yang dijangkiti batuk atau bersin. Penyebaran juga boleh berlaku ketika orang menyentuh objek atau permukaan dengan virus dan kemudian menyentuh mulut, hidung atau mata mereka. Virus juga telah dikesan pada sampel najis dari pesakit yang dijangkiti, ini mungkin bermaksud kemungkinan menangkapnya melalui najis Dalam satu kajian yang dipaparkan pada 10 Mac di MedRxIV, para saintis mendapati bahawa virus itu dapat bertahan hingga 24 jam pada kadbod, hingga 4 jam pada tembaga dan hingga 2 hingga 3 hari pada plastik dan keluli tahan karat. Kajian ini belum dikaji semula oleh rakan sebaya; bermaksud bahawa hasilnya tidak disahkan sepenuhnya dan mungkin mengalami perubahan. Tidak ada perubahan dalam cadangan yang berkaitan dengan penggunaan topeng berdasarkan kajian ini, tetapi menekankan pentingnya mencuci tangan dan membersihkan permukaan dan bahan yang mungkin tercemar oleh rembesan pernafasan dari pesakit yang dijangkiti.

Bagaimana mata terlibat dalam COVID-19?

Memetik dari kemas kini American Academy of Ophthalmologists: “Dua laporan baru-baru ini menunjukkan bahawa virus boleh menyebabkan konjungtivitis. Oleh itu, kemungkinan SARS-CoV-2 disebarkan melalui sentuhan aerosol dengan konjungtiva mata. Dalam kajian Jurnal Virologi Perubatan terhadap 30 pesakit yang dirawat di hospital untuk COVID-19 di China, 1 mengalami konjungtivitis. Pesakit itu – dan bukan 29 yang lain – mempunyai SARS-CoV-2 dalam rembesan okular mereka. Ini menunjukkan bahawa SARS-CoV-2 dapat menjangkiti konjungtiva dan menyebabkan konjungtivitis, dan zarah virus terdapat dalam rembesan okular. Dalam kajian yang lebih besar ini yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine, para penyelidik mendokumentasikan “kesesakan konjungtiva” pada 9 dari 1.099 pesakit (0.8%) dengan COVID-19 yang disahkan oleh makmal dari 30 hospital di seluruh China. ”

Apa maksudnya ini bagi kita?

Maklumat di atas menambah pengetahuan mengenai jangkitan baru yang disebut COVID-19 ini.

1. Konjungtivitis atau “mata merah” yang merupakan keadaan yang agak biasa, boleh menjadi ciri jangkitan COVID-19 dalam sebilangan kes kecil: kira-kira 0.8% daripada semua jangkitan COVID dalam kajian yang diterbitkan lebih besar. Apa tidaknya, kita akan melihatnya dalam jumlah yang lebih banyak, menjadikan konjungtivitis sebagai ciri COVID-19 yang lebih banyak dilihat tetap menjadi perhatian. Tetapi kita harus sadar bahawa “mata yang sakit” dapat menjadi ciri dan waspada terhadap hal ini, terutama jika ada ciri-ciri batuk, selsema, kesukaran bernafas dan demam.
2. “Mata merah” biasa selalu menular dan menular melalui menggosok mata kita dengan tangan yang bersentuhan dengan virus atau bakteria yang menyebabkan “mata merah” ini. Kemas kini terbaru ini mendapati COVID-19 menyebabkan virus pada sampel air mata yang diambil dari pesakit COVID-19 dengan “mata merah”. Ini menunjukkan boohoo, COVID-19 dapat disebarkan melalui mata juga dan dapat ditangkap dengan menggosok mata kita dengan tangan yang kotor. Mencuci tangan dan mengelakkan dari menggosok mata dan menyentuh wajah kita dengan tangan yang tidak bersih adalah relevan dan harás ditekankan.
3. Pemakaian pelitup boleh memberi kita rasa aman yang salah kerana jika kita menggosok mata kita dengan tangan yang penuh dengan virus, kita mungkin masih dapat menangkap COVID-19, walaupun dengan memakai topeng kita.
4. Bagi penjaga di rumah, atau pekerja kesihatan yang terlibat dalam perawatan pesakit COVID-19, melindungi mulut dan hidung sahaja mungkin tidak mencukupi. Melindungi mata sama ada dengan googles atau pelindung adalah disyorkan semasa merawat pesakit ini.

Pembersihan dan pembasmian kuman persekitaran penting

Di Bozhou, China, dalam foto dari bulan Februari, para pekerja menyemburkan pembasmi kuman untuk melindungi diri dari coronavirus baru. STR / AFP VIA DAPATKAN GAMBAR

Surat yang diterbitkan dalam Journal of the American Association of Medicine (JAMA) oleh para penyelidik Singapura kami di Pusat Nasional Penyakit Berjangkit pada 4 Mac menunjukkan bahawa pesakit dengan coronavirus banyak mencemari bilik tidur dan bilik mandi mereka, yang menyoroti keperluan untuk membersihkan secara berkala- permukaan sentuhan, besen dan mangkuk tandas. Kajian ini mengumpulkan sampel dari bilik pesakit pada lima hari selama dua minggu dan mengujinya untuk coronavirus.

Para penyelidik dapat menunjukkan bahawa pembersihan permukaan dua kali sehari dan pembersihan lantai setiap hari dengan pembasmi kuman yang biasa digunakan dapat membunuh virus.

Kami akan mengambil pelajaran dari kajian ini, iaitu walaupun dilakukan di NCID, étau dalam persekitaran klinikal, ia juga harus relevan dengan rumah dan tempat kerja kami. Pembersihan permukaan dengan disinfektan rumah secara teratur, terutama permukaan sentuhan tinggi dapat membantu mengurangkan risiko dan kemungkinan jangkitan.

Agensi Alam Sekitar Nasional telah menyediakan senarai pembasmi kuman rumah yang terbukti berkesan terhadap koronavirus. Kerana COVID-19 baru, tidak ada kajian yang diterbitkan mengenai virus ini. Oleh itu, penilaian ini berdasarkan kajian ilmiah yang diterbitkan mengenai coronavirus, sebuah kumpulan yang menjadi milik virus COVID-19.

https://www.nea.gov.sg/our-services/public-cleanliness/environmental-cleaning-guidelines/guidelines/interim-list-of-household-products-and-active-ingredients-for-disinfection-of-covid-19

Sebagai kesimpulan, nampaknya pesakit dengan Coronavirus yang baru dapat penyakt mempunyai zarah virus di dalam air mata mereka. Konjungtivitis, atau sakit mata, mungkin merupakan ciri lain dari COVID-19, terutama dalam kombinasi dengan demam dan gejala pernafasan pada sebilangan kecil. Yang paling penting, kerana kita masih belum mengetahui sedikit tentang virus ini, berhati-hati adalah bijak. Penemuan COVID-19 ini yang mempengaruhi mata sementara tidak meyakinkan, harus menjadi peringatan bahawa pelitup sahaja boleh memberi kita rasa aman yang salah, kita perlu mengambil nasihat kesihatan awam untuk mengamalkan kebersihan yang baik, terutama dengan mencuci tangan dan mengelakkan sentuhan wajah kita, termasuk mata kita.

https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider5/2019-ncov/covid-19-pss-educational-material_final.pdf

1. Lu H, Stratton CW, Tang YW. Wabak pneumonia etiologi yang tidak diketahui Di Wuhan, China: Misteri dan keajaibannya. J Med Virol.2020; 10.1002 / jmv.25678. doi: 10.1002 / jmv.25678. (Epub menjelang cetakan, 2020 16 Jan).
2. Zhang L, Shen FM, Chen F, Lin Z. Asal dan evolusi coronavirus novel 2019. Klinik Jangkitan Dis. 2020; ciaa112. doi: 10.1093 / cid / ciaa112. (Epub ketua cetak, 2020 3 Februari).
3. Chodash, J. (2020). Makluman: Kemas kini penting Coronavirus untuk pakar oftalmologi. [dalam talian]. Terdapat di: https://www.aao.org/headline/alert-important-coronaviruscontex. [Diakses pada 13 Mac 2020].